视网膜出血可能对视功能造成不同程度损害，主要影响包括视力模糊、视野缺损、黄斑受累、继发青光眼及视网膜脱离。

1、视力模糊：

视网膜出血直接影响光线在视网膜上的成像质量。当出血位于视轴区时，血液会阻挡光线到达感光细胞，导致中央视力下降。少量出血可能仅引起视物朦胧，大量出血可致视力骤降至手动或光感。糖尿病患者若反复出血，可能伴随视网膜水肿加重视力损害。

2、视野缺损：

出血灶对应的视网膜区域会出现视野暗点。周边部出血表现为周边视野缩窄，可能影响行走时的空间判断能力。高血压性视网膜病变常见火焰状出血，若累及视神经纤维层，可产生弓形暗点。出血吸收后部分视野缺损可能不可逆。

3、黄斑受累：

黄斑区出血对视功能影响最显著。该区域富含视锥细胞，出血会导致中心视力丧失、视物变形及色觉异常。老年性黄斑变性引起的出血可能形成瘢痕，造成永久性中心暗点。黄斑前膜牵拉性出血还可能引发持续性的视物扭曲。

4、继发青光眼：

大量玻璃体积血可能阻塞房水流出通道，引发溶血性青光眼或血影细胞性青光眼。红细胞分解产物堵塞小梁网，导致眼压升高，出现眼胀头痛、恶心呕吐等症状。新生血管性青光眼多见于糖尿病视网膜病变晚期，治疗难度较大。

5、视网膜脱离：

出血后形成的机化膜可能牵拉视网膜，导致牵拉性视网膜脱离。出血性视网膜脱离常见于外伤或增殖性糖尿病视网膜病变，视网膜神经上皮层与色素上皮层分离会造成相应区域视野丧失。累及黄斑区需紧急手术干预。

视网膜出血患者需严格控制血压血糖，避免剧烈运动及重体力劳动。建议增加深色蔬菜摄入，补充叶黄素、玉米黄质等视网膜保护成分。定期进行眼底检查，出血急性期保持半卧位休息促进血液下沉。出现突然视力下降、视野缺损或闪光感应立即就医，延误治疗可能造成不可逆视功能损伤。糖尿病患者建议每3-6个月进行眼底荧光造影检查。