硝酸异山梨酯片主要用于缓解心绞痛症状，效果通常显著。该药物通过扩张冠状动脉和外周静脉血管，减少心肌耗氧量，改善心肌供血，主要适用于稳定型心绞痛、急性冠脉综合征等心血管疾病。
1、快速缓解心绞痛：
硝酸异山梨酯片舌下含服后可在2-3分钟内起效，迅速缓解心绞痛发作。其作用机制是通过释放一氧化氮，直接松弛血管平滑肌，降低心脏前负荷和后负荷，从而减轻心肌缺血引起的胸痛症状。对于稳定型心绞痛患者，预防性使用可显著减少发作频率。
2、改善心肌供血：
药物通过扩张冠状动脉，增加心肌血流量，同时扩张外周静脉血管，减少回心血量，降低心室壁张力。这种双重作用能有效改善心肌氧供需平衡，尤其适用于冠状动脉痉挛导致的心绞痛。
3、长效制剂持续作用：
口服长效制剂可维持4-6小时药效，适合预防心绞痛发作。但需注意避免连续使用导致耐药性，建议采用偏心给药法，每日保留8-12小时无药期。与短效制剂相比，长效制剂更适合日常预防而非急性发作时使用。
4、联合用药增效：
临床上常与β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂联用，发挥协同作用。但需注意与磷酸二酯酶抑制剂合用可能引发严重低血压。对于顽固性心绞痛，联合用药方案可提高治疗效果，减少单药剂量及相关副作用。
5、特殊人群用药：
老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量，起始剂量应为常规剂量的一半。孕妇及哺乳期妇女慎用，青光眼患者禁用。用药期间需监测血压变化，避免突然起身导致体位性低血压。
使用硝酸异山梨酯片期间应避免饮酒和剧烈运动，注意保持规律作息。饮食上建议低盐低脂，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，如燕麦、苹果等。可配合适度有氧运动如散步、太极拳等改善心血管功能，但运动强度需在医生指导下确定。服药后出现持续头痛、眩晕等症状应及时就医调整用药方案。日常需随身携带药物以备急用，并定期复查心电图评估治疗效果。
