胎心率是指胎儿每分钟心跳的次数，正常范围为110-160次/分钟，主要通过胎心监护仪或超声检查测量。胎心率变化可反映胎儿宫内状态，异常情况可能提示缺氧、窘迫等问题。
1、监测意义：
胎心率是评估胎儿健康的核心指标。持续监测能发现胎儿缺氧早期表现，如基线变异减少或加速缺失。临床常用无应激试验NST观察胎动时心率变化，异常结果需结合生物物理评分进一步判断。
2、正常范围：
妊娠中晚期正常胎心率维持在110-160次/分钟，胎动时可能出现短暂加速。早孕期心率偏快可达170次/分钟，随胎儿迷走神经发育逐渐减慢。基线变异每分钟波动幅度正常值为6-25次，反映胎儿神经系统发育状况。
3、异常类型：
胎心过速＞160次/分钟可能与母体发热、贫血或胎儿感染有关；胎心过缓＜110次/分钟常见于脐带受压、胎盘功能减退。正弦波型或晚期减速提示严重缺氧，需紧急处理。
4、影响因素：
母体体位改变、宫缩、药物使用均会影响胎心率。妊娠期高血压、糖尿病等疾病可能造成胎盘灌注不足。胎儿心律失常、先天性心脏病等也会导致节律异常，需通过胎儿超声心动图鉴别。
5、处理原则：
发现胎心异常应先改变母体体位、吸氧，持续监护30分钟无改善需考虑终止妊娠。孕晚期可通过缩宫素激惹试验OCT评估胎盘储备功能，必要时行剖宫产术。
建议孕妇定期进行产前胎心监护，选择左侧卧位改善胎盘供血，避免长时间仰卧。日常注意胎动计数，若12小时内胎动少于10次或胎动模式突然改变，应立即就医。保持均衡饮食补充铁、蛋白质等营养素，适度运动如孕妇瑜伽可增强胎盘功能。妊娠期控制血糖血压在正常范围，减少胎儿窘迫风险。
