过敏性鼻炎确诊通常需要血清特异性IgE检测、皮肤点刺试验、鼻分泌物涂片检查、鼻内窥镜检查、鼻激发试验五种检查。
1、血清特异性IgE检测：
通过抽取静脉血检测过敏原特异性IgE抗体水平，可明确引发过敏反应的物质类型。该检查适用于各年龄段人群，尤其对皮肤条件不适合点刺试验者更具优势。检测结果需结合临床表现综合判断，常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。
2、皮肤点刺试验：
将微量过敏原提取液刺入前臂皮肤，观察15-20分钟后的风团反应。该方法快速直观，能同时检测多种过敏原，阳性结果表现为直径大于3毫米的红色丘疹。检查前需停用抗组胺药物3-7天，避免影响结果准确性。
3、鼻分泌物涂片检查：
采集鼻腔分泌物进行显微镜检查，嗜酸性粒细胞比例超过5%提示过敏反应。该检查可辅助鉴别感染性鼻炎，操作简便无创，但需在症状发作期采集样本。常伴随鼻黏膜苍白水肿等典型体征。
4、鼻内窥镜检查：
通过硬性或软性内窥镜观察鼻腔黏膜状态，过敏性鼻炎特征为下鼻甲苍白水肿、清水样分泌物附着。检查能排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常，全程约5-10分钟，可能引起短暂不适感。
5、鼻激发试验：
将可疑过敏原直接作用于鼻黏膜，监测喷嚏次数、分泌物量等指标变化。该试验灵敏度高但可能诱发剧烈症状，通常在门诊监护下进行。适用于其他检查结果阴性但高度怀疑过敏的情况。
确诊后建议保持室内湿度40%-60%，定期清洗床品减少尘螨接触。外出佩戴口罩规避花粉季节，鼻腔冲洗可缓解症状。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和Omega-3脂肪酸的深海鱼类，避免辛辣刺激食物诱发黏膜充血。适度有氧运动如游泳可改善鼻黏膜血液循环，但寒冷天气运动需注意保暖。症状持续加重或合并哮喘时应及时复诊调整治疗方案。
