女性自然绝经年龄通常在45-55岁之间，绝经年龄主要受遗传因素、卵巢功能、生活方式、慢性疾病、环境因素等影响。
1、遗传因素：
母亲绝经年龄对女儿有显著预测作用，约50%-85%的绝经时间差异与遗传相关。基因通过调控原始卵泡数量、卵泡闭锁速率等影响卵巢储备功能。家族性早绝经40岁前可能与FMR1基因前突变等遗传异常有关。
2、卵巢功能：
卵巢储备卵泡数量决定绝经时间，新生儿卵巢含100-200万个卵泡，青春期降至30-50万个，37岁时仅剩约2.5万个。当卵泡耗尽至1000个以下时进入绝经期。多囊卵巢综合征患者绝经可能延迟5-10年。
3、生活方式：
长期吸烟可使绝经提前1-2年，烟草中苯并芘等物质加速卵泡凋亡。BMI＞30的肥胖女性绝经可能推迟1-2年，脂肪组织分泌的雌激素可延长排卵周期。规律运动人群绝经年龄通常晚于久坐人群。
4、慢性疾病：
自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮可能引发卵巢早衰。子宫内膜异位症患者因反复手术或炎症反应，绝经可能提前3-5年。化疗药物、盆腔放疗等医源性因素可直接损伤卵巢功能。
5、环境因素：
长期接触邻苯二甲酸盐等环境内分泌干扰物，可能干扰卵泡发育周期。海拔3000米以上高原地区女性平均绝经年龄比平原地区早2-3年，缺氧环境加速卵泡消耗。营养状况改善可使现代女性绝经年龄比百年前推迟3-5年。
围绝经期女性建议保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，每日摄入800-1200mg钙质乳制品、深绿色蔬菜和400IU维生素D。大豆异黄酮每日40-80mg可能缓解潮热症状，但乳腺癌患者需谨慎使用。出现异常子宫出血、严重骨质疏松或情绪障碍时，应及时就诊评估激素替代治疗必要性。建立规律的睡眠周期，避免夜间摄入咖啡因，有助于改善更年期睡眠障碍。
