B族链球菌是一种常见于人体肠道和泌尿生殖道的条件致病菌，医学上称为无乳链球菌，可能引发新生儿败血症、孕妇产褥感染及成人尿路感染等疾病。
1、病原学特征：
B族链球菌为革兰阳性球菌，根据荚膜多糖抗原分为10个血清型，其中Ⅲ型是新生儿侵袭性感染的主要致病型。该菌在健康成人中的带菌率可达15%-35%，通常定植于直肠和阴道而不引起症状。
2、高危人群：
孕妇和新生儿是易感人群。孕妇携带者可能发生绒毛膜羊膜炎或产后子宫内膜炎，新生儿通过产道时可发生早发型感染出生7天内，表现为呼吸窘迫、发热或喂养困难。
3、检测方法：
妊娠35-37周时推荐进行阴道-直肠联合拭子筛查，采用选择性肉汤培养基培养24-48小时，阳性者需在分娩时接受抗生素预防。快速PCR检测可在数小时内获得结果。
4、临床治疗：
青霉素是首选药物，过敏者可选用头孢菌素或万古霉素。新生儿出现败血症需静脉注射抗生素7-10天，严重感染需联合氨基糖苷类药物。早产儿或脑膜炎患儿疗程需延长至14-21天。
5、预防措施：
对所有筛查阳性孕妇，在破膜或临产时需静脉注射青霉素G。既往有B族链球菌感染史或孕期菌尿症者，即使筛查阴性也建议预防性用药。新生儿监护需重点关注体温、呼吸和喂养情况。
孕期保持外阴清洁干燥可降低定植风险，建议每日更换棉质内裤并用清水清洗。均衡饮食有助于维持正常菌群平衡，可适当摄入含益生菌的发酵乳制品。筛查阳性孕妇应避免盆浴和使用阴道冲洗产品，临产前需提前告知医护人员携带状态。新生儿护理需注意脐部消毒和体温监测，出现嗜睡、拒奶等异常表现需立即就医。
