老年黄斑变性年龄相关性黄斑变性是50岁以上人群视力损害的主要原因，发病情况与年龄增长、遗传因素、吸烟、高血压及长期紫外线暴露密切相关。
1、年龄因素：
患病率随年龄增长显著上升。55-64岁人群患病率约1.5%，75岁以上可达30%。视网膜色素上皮细胞功能随年龄退化，导致代谢废物堆积，引发黄斑区结构损伤。建议50岁以上人群每年进行眼底检查。
2、遗传倾向：
约20%患者存在家族史，特定基因如CFH、ARMS2变异会显著增加风险。直系亲属患病者发病风险较常人高3-4倍。基因检测可辅助评估风险，但环境因素干预仍是预防关键。
3、吸烟影响：
吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟草中尼古丁会减少视网膜血流量，氰化物破坏抗氧化系统，加速黄斑区光感受器细胞凋亡。戒烟后10年风险可降至接近非吸烟者水平。
4、心血管疾病：
高血压患者患病风险增加2倍，可能与脉络膜血管异常有关。收缩压每升高10mmHg，晚期黄斑变性风险增加8%。控制血压在140/90mmHg以下能有效降低风险。
3、紫外线暴露：
长期未防护的蓝光照射会诱发氧化应激反应。户外工作者患病率较室内工作者高1.8倍，佩戴防蓝光眼镜可使风险降低40%。建议选择UV400防护镜片。
日常建议增加深色蔬菜菠菜、羽衣甘蓝和深海鱼三文鱼、沙丁鱼摄入，其富含的叶黄素、玉米黄质及ω-3脂肪酸可减缓病程。每周150分钟中等强度运动快走、游泳能改善眼底微循环。使用阿姆斯勒方格表每月自测，发现视物变形或中心暗点需立即就诊。湿性黄斑变性患者需严格遵医嘱接受抗VEGF药物玻璃体注射治疗，干性患者可考虑特定维生素补充剂AREDS2配方。避免长时间使用电子设备，环境光线保持柔和均匀。
