感觉身上有虫子在爬实际没东西可能与皮肤干燥、心理压力、周围神经病变、药物副作用、精神疾病等因素有关，可通过保湿护理、心理调节、药物治疗、调整用药、专科诊疗等方式干预。
1、皮肤干燥：
皮肤屏障受损时可能出现蚁行感，尤其在秋冬季节或频繁洗澡后更明显。建议使用含尿素、神经酰胺的保湿霜，避免过度清洁，每日饮水量保持在1500-2000毫升。
2、心理压力：
焦虑状态下大脑可能错误解读触觉信号，产生皮肤爬行感的幻觉。正念冥想、腹式呼吸训练可降低皮质醇水平，每周3次30分钟有氧运动能促进内啡肽分泌。
3、神经病变：
糖尿病周围神经病变或维生素B12缺乏可能影响感觉传导，通常伴随手脚麻木。甲钴胺、α-硫辛酸等神经营养药物可改善症状，需监测空腹血糖和血清B12水平。
4、药物影响：
抗抑郁药帕罗西汀、抗过敏药氯雷他定可能引起感觉异常。查阅药品说明书不良反应项，与主治医生讨论调整用药方案，避免突然停药诱发戒断反应。
5、精神疾病：
寄生虫妄想症患者坚信皮肤被生物侵袭，常伴有反复搔抓行为。需精神科评估排除精神分裂症，认知行为疗法联合奥氮平等药物可缓解症状。
日常可增加燕麦、深海鱼等富含B族维生素的食物，避免穿戴化纤材质衣物刺激皮肤。症状持续超过两周或出现皮肤破损时，需到神经内科或皮肤科进行定量感觉阈值测试、皮肤镜检等专业评估。保持规律作息有助于神经系统功能恢复，睡前温水泡脚能改善末梢循环。
