胃酸过多可通过奥美拉唑、雷尼替丁、铝碳酸镁等药物缓解。胃酸分泌异常可能与饮食刺激、幽门螺杆菌感染、精神压力、胃黏膜损伤、胃泌素瘤等因素有关。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
1、质子泵抑制剂:
奥美拉唑通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶减少胃酸分泌,适用于反流性食管炎和消化性溃疡。泮托拉唑作用时间更长,兰索拉唑对夜间酸突破现象控制更优。这类药物需晨起空腹服用。
2、H2受体拮抗剂:
雷尼替丁阻断组胺对H2受体的作用,降低基础胃酸分泌量50%-70%。法莫替丁抑酸效果更强,西咪替丁可能影响肝药酶代谢。餐后服用可缓解烧心症状。
3、抗酸剂:
铝碳酸镁中和胃酸同时形成保护膜,起效快但持续时间短。氢氧化铝可能引起便秘,碳酸氢钠过量易导致碱中毒。建议症状发作时咀嚼服用。
4、胃黏膜保护剂:
硫糖铝在溃疡面形成屏障,需与抑酸药联用。枸橼酸铋钾兼具抗幽门螺杆菌作用,前列腺素衍生物米索前列醇促进黏液分泌。服药后需保持直立位。
5、促动力药物:
多潘立酮加速胃排空减少酸暴露时间,莫沙必利调节消化道蠕动节律。与抑酸剂联用可预防胆汁反流,但禁用于机械性肠梗阻患者。
调整饮食结构避免浓茶咖啡,少食多餐减轻胃部负担。规律运动缓解精神压力,睡眠时抬高床头15-20厘米。长期用药需监测肝肾功能,胃痛伴呕血黑便需立即就医。幽门螺杆菌阳性患者应进行规范四联疗法根除治疗。