左胸部上方疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎等原因引起，需结合具体症状判断病因。

1、肌肉拉伤：

剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌或肋间肌拉伤，表现为局部压痛和活动受限。热敷和休息可缓解症状，避免短期内重复拉伸动作。

2、肋软骨炎：

病毒感染或外伤可能引发肋软骨炎症，疼痛集中于肋骨与胸骨连接处。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症反应，急性期需减少扩胸运动。

3、胃食管反流：

胃酸刺激食管可能产生胸骨后烧灼感，常伴反酸嗳气。奥美拉唑等质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，睡前3小时避免进食可降低发作频率。

4、心绞痛：

冠状动脉供血不足时可能出现压榨性胸痛，向左肩放射。硝酸甘油可扩张血管缓解症状，心电图和冠脉造影能明确诊断，可能与高血压、高血脂等因素有关。

5、胸膜炎：

肺部感染或结核可能累及胸膜，呼吸时疼痛加剧。需针对原发病使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星，胸腔积液较多时需行胸腔穿刺引流术。

日常应注意保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如快走、游泳，避免突然的胸部受力动作。若疼痛持续超过30分钟或伴随冷汗、呼吸困难，需立即就医排除急性心血管事件。长期反复胸痛者建议完善胸部CT、胃镜等检查明确病因。