瘢痕光疗适用于增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、术后线性瘢痕、痤疮瘢痕、瘢痕疙瘩等类型，需结合瘢痕形态及病程综合评估。

1、增生性瘢痕：

红色隆起型瘢痕适合早期光疗干预。脉冲染料激光可选择性破坏瘢痕内毛细血管，减轻充血和增生；点阵激光通过微热损伤刺激胶原重塑。光疗需在瘢痕形成后3-6个月进行，配合压力治疗可降低复发率。

2、萎缩性瘢痕：

凹陷型瘢痕可采用非剥脱性点阵激光治疗。1550nm铒玻璃激光能穿透真皮深层刺激胶原新生，改善皮肤凹陷；射频微针联合光疗可增强组织修复效果。治疗间隔需保持4-6周，疗程通常需3-5次。

3、术后线性瘢痕：

切口愈合后早期光疗可预防瘢痕增生。585nm脉冲染料激光能抑制成纤维细胞过度增殖，减少瘢痕宽度；CO2点阵激光适用于成熟期瘢痕的质地改良。建议拆线后2-4周开始治疗，联合硅酮制剂使用效果更佳。

4、痤疮瘢痕：

冰锥型、厢车型凹陷瘢痕适用分层光疗方案。2940nm铒激光进行浅层剥脱改善边缘锐利度，1565nm非剥脱激光促进深层胶原重建。需根据瘢痕深度选择不同波长组合，配合微针射频可提升填充效果。

5、瘢痕疙瘩：

需谨慎评估光疗指征。PDL激光可缓解疙瘩充血瘙痒症状，但需先注射糖皮质激素控制增生；低能量Nd：YAG激光能减少复发风险。治疗需联合手术切除和放射治疗，单纯光疗难以根治。

光疗期间需严格防晒，避免色素沉着；治疗后使用医用敷料促进修复，保持创面湿润。增生性瘢痕患者需持续穿戴压力衣6-12个月，萎缩性瘢痕建议补充维生素E和胶原蛋白。治疗间隔期可进行温和按摩促进血液循环，避免瘢痕部位过度牵拉。饮食注意控制辛辣刺激食物，多摄入富含锌、维生素C的新鲜蔬果。