阿奇霉素的用法用量需根据感染类型、患者年龄及肝肾功能调整,常用口服剂量为成人500mg每日1次,儿童10mg/kg每日1次。
功能主治:1.防止低钠综合征。由于氯化钠的摄入量不能补偿排出量,如出汗过多、严重吐泻、大量放腹水、大面积烧伤、使用强效利尿剂以及慢性肾上腺皮质功能不全等所引起的低钠血症,可用生理盐水或适当补给高渗氯化钠溶液。高湿作业时可服用含食盐饮料。
2.防止脱水或休克,可用生理盐水。
3.用于慢性肾上腺皮质功能不全(阿狄森病),治疗过程中补充氯化钠,每天约10g。
4.生理盐水外用,可用于洗眼、洗鼻及洗伤口等。
用法用量:遵医嘱用。
1、成人常规用量:
治疗社区获得性肺炎或皮肤软组织感染时,成人首日口服500mg,之后每日250mg连续4天。淋球菌感染单次口服1g,沙眼衣原体感染每周1次1g连用3周。用药时间与餐食间隔至少1小时。
2、儿童体重计算:
6个月以上儿童按10mg/kg计算每日剂量,最大不超过500mg。治疗中耳炎或链球菌咽炎时连用5天,首日剂量可加倍。早产儿及肾功能不全者需调整至7-8mg/kg。
3、肝功能异常:
Child-Pugh分级B级患者剂量减半,C级患者禁用。转氨酶升高超过5倍正常值时应停药。合并使用利福平可能降低阿奇霉素血药浓度。
4、静脉给药规范:
严重感染需静脉滴注500mg每日1次,溶媒选择葡萄糖或氯化钠溶液。输注时间不少于1小时,转口服治疗需在症状改善后48小时进行。
5、特殊感染方案:
治疗鸟分枝杆菌复合体感染需联合乙胺丁醇,每日500mg连用6周。预防HIV患者机会性感染每周1200mg。妊娠期B类用药,哺乳期需暂停喂养。
用药期间建议监测心电图QT间期,避免与西沙必利、特非那定联用。高脂饮食影响吸收率30%,服药后出现水样便需警惕伪膜性肠炎。完成疗程后3天内避免含铝/镁抗酸剂。运动后补充电解质可减少肌肉酸痛风险,合并使用华法林者需加强INR检测。出现黄疸或心律失常立即就医。