髋关节外展受限通常由髋关节周围软组织损伤、骨性结构异常或神经肌肉病变引起。常见原因包括髋关节滑膜炎、股骨头坏死、髋关节发育不良以及臀中肌肌腱炎等。
髋关节滑膜炎可能导致关节囊挛缩和疼痛性活动受限，炎症反应会刺激周围神经末梢，引发保护性肌肉痉挛。早期表现为外展时轻微疼痛，随着病情进展可能出现静息痛和夜间痛。治疗需结合非甾体抗炎药控制炎症，配合超声波等物理治疗改善局部血液循环。
股骨头坏死会造成髋臼与股骨头匹配度下降，坏死区域骨质塌陷导致机械性活动障碍。患者常伴有腹股沟区深部疼痛，晚期可能出现跛行。早期可通过减轻负重和使用拐杖延缓病情，中晚期需考虑髓芯减压术或人工关节置换。
髋关节发育不良多见于婴幼儿和青少年，髋臼覆盖不足导致关节稳定性下降。成年患者可能出现继发性骨关节炎，表现为关节僵硬和活动范围缩小。轻度病例可通过髋关节周围肌肉锻炼改善，严重畸形需行骨盆截骨术。
臀中肌肌腱炎常见于运动损伤或过度使用，肌腱退变引发外展时剧痛。触诊大转子部位常有明显压痛，主动外展力量减弱。急性期需休息并局部冰敷，慢性期可进行离心性肌肉训练恢复肌腱弹性。
神经系统疾病如腰椎间盘突出压迫神经根，可能引起髋外展肌群无力。这类患者多伴有下肢放射痛或感觉异常，肌电图检查可明确诊断。需针对原发病进行治疗，同时加强髋部肌肉康复训练。
若外展受限持续加重或伴随明显疼痛肿胀，建议尽早就医完善X线、MRI等检查。部分病例可能需关节腔穿刺或关节镜检查明确诊断。
