脐带脱垂通常由胎膜早破、胎位异常、骨盆狭窄、多胎妊娠或羊水过多等因素引起。脐带脱垂是产科急症,可能危及胎儿生命,需立即就医处理。
胎膜早破是脐带脱垂最常见的原因。胎膜破裂后羊水流出,脐带可能随羊水滑入阴道。胎膜早破可能与感染、宫颈机能不全或外伤有关。出现胎膜早破时应立即平卧并垫高臀部,减少脐带受压风险。
胎位异常如臀位、横位等会增加脐带脱垂概率。异常胎位使胎先露与骨盆入口不能紧密衔接,脐带容易滑入空隙。产前检查发现胎位异常需密切监测,必要时选择剖宫产终止妊娠。
骨盆狭窄或头盆不称时,胎头无法很好衔接骨盆入口,脐带可能从间隙脱出。骨盆狭窄常见于身材矮小或骨盆畸形的孕妇,需通过产前评估决定分娩方式。
多胎妊娠时子宫过度膨胀,胎膜张力增加易发生破裂。双胎妊娠中第二个胎儿脐带脱垂风险更高。多胎妊娠需加强产前监护,适时终止妊娠可降低风险。
羊水过多使宫腔内压力增高,胎膜破裂时脐带易被冲出。羊水过多可能与胎儿畸形、妊娠期糖尿病等因素相关。控制原发病和适时减压可减少脐带脱垂发生。