摇头时出现耳鸣可能与生理性因素或病理性因素有关。生理性因素包括耳道耵聍栓塞、咽鼓管功能紊乱；病理性因素涉及梅尼埃病、前庭神经炎等疾病。症状通常表现为单侧或双侧耳内嗡鸣声，可能伴随眩晕或听力下降。
耳道耵聍栓塞时，摇头动作可能使耵聍块撞击鼓膜产生异响。这种情况可通过专业器械取出或生理盐水冲洗改善。咽鼓管功能障碍会导致中耳压力异常，摇头时可能引发气流变化，表现为耳鸣，可通过咀嚼口香糖或捏鼻鼓气调节压力。
梅尼埃病引起的耳鸣多伴随旋转性眩晕和波动性听力下降，摇头可能加重内淋巴液震荡。治疗需限制钠盐摄入，必要时使用利尿剂或鼓室注射激素。前庭神经炎患者摇头时可能出现耳鸣伴视物旋转，急性期需卧床休息并配合抗眩晕药物。
长期存在摇头耳鸣或伴随听力骤降、持续眩晕时，建议进行纯音测听、前庭功能检查及颞骨CT等评估。少数情况下需排除听神经瘤等占位性病变，这类疾病需通过影像学确诊后制定手术或放疗方案。
