头部神经痛可通过卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物治疗。神经痛可能由三叉神经病变、枕神经受压、带状疱疹感染、糖尿病神经病变、外伤后遗症等因素引起。
1、卡马西平：
作为钠通道阻滞剂，卡马西平通过抑制神经元异常放电缓解三叉神经痛。该药对发作性电击样疼痛效果显著，可能出现头晕、嗜睡等不良反应，需定期监测血药浓度。妊娠期及肝肾功能不全者慎用。
2、加巴喷丁：
通过调节钙离子通道减轻神经病理性疼痛，适用于糖尿病性神经痛和疱疹后神经痛。需从低剂量开始逐步调整，常见副作用包括下肢水肿和视物模糊。与抗酸药同服会降低生物利用度。
3、普瑞巴林：
作为加巴喷丁的升级药物，与中枢神经系统α2-δ蛋白结合力更强，对中枢敏化导致的疼痛更有效。可能出现体重增加和注意力下降，服药期间应避免驾驶操作。
4、三叉神经病变：
可能与血管压迫、多发性硬化等因素有关，通常表现为单侧面部刀割样疼痛。微血管减压术适用于药物治疗无效的典型病例，需配合MRI排除肿瘤压迫。
5、枕神经受压：
常由颈椎退变、外伤等因素引起，表现为后枕部放射痛。除药物治疗外，可尝试神经阻滞疗法，日常需避免长时间低头姿势。
神经痛患者应保持规律作息，每日摄入富含B族维生素的糙米、瘦肉等食物，避免酒精和辛辣刺激。建议进行温和的有氧运动如游泳、快走，每周3-5次，每次30分钟。急性发作期可用冰袋冷敷疼痛区域，睡眠时选择高度适中的枕头。长期疼痛影响生活者需心理科联合干预，建立疼痛日记记录触发因素。
