腹外疝术后需重点注意伤口护理、活动限制、饮食调整、并发症观察和定期复查。术后恢复主要涉及伤口保护、疼痛管理、排便控制、感染预防和渐进性活动恢复。
1、伤口护理:
术后24-48小时内保持敷料干燥清洁,避免沾水。若使用可吸收缝线无需拆线,传统缝线需按医嘱7-10天拆除。每日观察伤口有无红肿、渗液或异常发热,出现异常需及时就医。淋浴建议术后3天再进行,采用防水敷料保护。
2、活动限制:
术后1周内避免提重物超过5公斤及剧烈运动,咳嗽或打喷嚏时用手按压伤口区域减轻腹压。2周后可逐步恢复轻体力活动,3个月内禁止高强度运动如举重、仰卧起坐等增加腹压的动作。建议使用疝气带辅助支撑1-2个月。
3、饮食调整:
术后6小时从流食开始,逐步过渡到半流质和普食。多吃高纤维食物如燕麦、火龙果预防便秘,每日饮水1500-2000ml。避免易产气食物如豆类、碳酸饮料,忌烟酒及辛辣刺激饮食至少1个月。
4、并发症观察:
警惕术后出血、血肿表现为伤口持续渗血或局部肿胀;感染症状包括发热超过38℃、伤口化脓;复发征兆为原部位再次出现包块。出现阴囊水肿可抬高阴囊缓解,持续疼痛需排除补片排斥反应。
5、定期复查:
术后1周、1个月、3个月需门诊随访,通过超声检查补片位置和愈合情况。长期避免慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素,肥胖患者需控制体重。补片修补患者需告知牙科医生预防性使用抗生素。
术后康复期建议选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋促进组织修复,每日补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子。6周内避免久坐久站,可进行散步等低强度运动,每小时活动5分钟改善循环。睡眠时抬高臀部15-20度减轻腹部张力,使用腰枕侧卧更佳。保持大便通畅可早晚按摩腹部促进肠蠕动,必要时在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂。术后3个月经医生评估后可逐步恢复游泳、骑自行车等非对抗性运动。