小孩牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙齿外伤或萌牙期不适引起，可通过口腔检查明确原因后针对性治疗。
1、龋齿：
乳牙龋坏是儿童牙疼最常见原因。牙齿表面被细菌侵蚀形成龋洞后，冷热刺激或食物嵌塞会引发疼痛。早期表现为进食敏感，进展后可能出现自发性疼痛。需通过充填治疗清除腐质，严重者可能需根管治疗。
2、牙髓炎：
龋齿未及时处理可能发展为牙髓感染。典型表现为夜间阵发性剧痛，冷热刺激加重疼痛。患儿常伴有面部肿胀、拒食等症状。治疗需开髓引流，必要时行乳牙根管治疗或拔除患牙。
3、牙龈炎：
口腔卫生不良导致菌斑堆积，引发牙龈红肿出血。常见于刷牙不彻底的学龄前儿童，疼痛多为持续性钝痛。通过超声洁治配合氯己定含漱液可缓解，日常需加强巴氏刷牙法指导。
4、牙齿外伤：
跌倒碰撞可能导致牙齿震荡、折断或脱位。急性损伤后会出现咬合痛、松动等症状。需立即就诊进行牙片检查，根据损伤程度选择固定、活髓切断或再植术等处理方式。
5、萌牙不适：
乳恒牙交替期可能出现牙龈胀痛、低热等症状。多发生于6-12岁换牙阶段，表现为萌出部位牙龈发白、充血。可用冷敷缓解，必要时使用硅胶咬牙胶按摩牙龈。
预防儿童牙疼需建立每日两次巴氏刷牙习惯，使用含氟牙膏；限制高糖零食摄入频率，餐后清水漱口；每3-6个月进行专业涂氟，窝沟封闭第一恒磨牙；乳牙列期出现黑斑、牙龈出血等异常应及时就诊。家长可通过牙菌斑染色剂帮助孩子掌握正确刷牙方法，培养使用牙线的习惯，恒牙完全萌出前需监督刷牙过程。
