孕妇感冒建议优先挂产科或呼吸内科。感冒症状轻微时可先到产科评估胎儿安全性,若伴随高热、咳脓痰等严重症状需转诊呼吸内科,主要考虑因素有妊娠周期、症状严重程度、基础疾病情况。
1、产科评估:
妊娠期感冒首诊应选择产科。产科医生能同步监测胎儿心率、宫缩等指标,排除流感病毒垂直传播风险。针对孕早期感冒可能开具对乙酰氨基酚等妊娠B级药物,孕晚期则会评估是否需提前进行胎心监护。
2、呼吸内科:
出现持续高热超过39℃、血氧饱和度低于95%或咳黄绿色脓痰时需转诊呼吸内科。专科医生通过血常规、C反应蛋白等检查鉴别细菌性感染,必要时在产科协同下使用阿莫西林等相对安全的抗生素。
3、急诊处理:
突发呼吸困难、意识模糊或胎动异常需立即挂急诊。急诊科会启动多学科会诊,快速处理妊娠合并重症肺炎等危急情况,同时进行胎儿宫内复苏评估。
4、中医科调理:
反复感冒的孕妇可咨询中医科。医师通过辨证施治选用紫苏、黄芪等药食同源药材,配合穴位敷贴等外治法增强卫气,但需避免含麻黄、细辛等妊娠禁忌成分。
5、耳鼻喉会诊:
合并急性鼻窦炎或中耳炎时需联合耳鼻喉科。专科处理包括鼻腔冲洗、鼓膜穿刺等局部治疗,避免全身用药对胎儿的影响。
孕妇感冒期间应保持每日2000毫升温水摄入,用生理盐水雾化缓解鼻塞,睡眠时抬高床头30度减少胃酸反流刺激咽喉。饮食选择百合粥、梨汁等润肺食材,避免辛辣食物诱发咳嗽。适当进行室内散步促进血液循环,但体温超过37.3℃时需卧床休息。建议准备便携式血氧仪监测血氧变化,如静息状态下呼吸频率持续>20次/分钟或出现规律宫缩,应立即返院复查。