包皮龟头炎主要表现为包皮及龟头部位的红肿、瘙痒、疼痛或异常分泌物,常见类型包括感染性、过敏性及创伤性炎症。典型症状有局部潮红、糜烂、白色分泌物增多,严重时可出现溃疡或排尿困难。
1、红肿热痛:
早期包皮龟头炎以局部红肿和灼热感为主要特征,可能伴随轻微刺痛。细菌或真菌感染时,炎症反应会导致毛细血管扩张,皮肤温度升高,触碰时疼痛加剧。部分患者可见包皮内板与龟头粘连,需及时清洁避免继发感染。
2、异常分泌物:
感染性龟头炎常出现白色奶酪样或黄绿色脓性分泌物,念珠菌感染时分泌物呈豆腐渣状。分泌物积聚在包皮腔内可能产生异味,需每日用温水清洗并保持干燥。糖尿病患者的分泌物可能更黏稠且反复发作。
3、瘙痒溃疡:
过敏性龟头炎以剧烈瘙痒为主,患者因抓挠可能导致表皮破损形成点状溃疡。接触洗衣液、避孕套等致敏物后,局部可能出现丘疹或水疱。反复溃疡可能引发包皮纤维化,造成包茎。
4、排尿障碍:
进展期炎症可导致尿道口水肿,出现排尿刺痛、尿频或尿线分叉。严重者因包皮狭窄环形成,可能发生急性尿潴留。儿童患者可能因疼痛抗拒排尿,需警惕尿液反流引发的尿路感染。
5、皮肤改变:
慢性龟头炎可见包皮增厚、色素沉着或苔藓样变。长期未治疗的念珠菌感染可能引发干燥性闭塞性龟头炎,表现为龟头表面瓷白色斑块。此类病变需活检排除癌变风险。
日常护理需选择透气棉质内裤,避免使用碱性沐浴露清洗生殖器。急性期建议暂停性生活,配偶需同步检查治疗真菌或滴虫感染。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,控制血糖可降低真菌感染复发率。出现持续溃疡、出血或包皮嵌顿时需立即泌尿外科就诊,必要时行包皮环切术。