牙龈发黑可通过牙周治疗、修复体调整、生活习惯改善等方式恢复。牙龈发黑可能由外源性色素沉积、牙周疾病、金属修复体渗透等因素引起。
外源性色素沉积多与长期吸烟、饮用浓茶咖啡或食用深色食物有关。色素附着在牙龈表面形成黑斑，通常无疼痛不适。通过专业超声波洁治配合喷砂抛光可有效清除，日常减少色素摄入并加强口腔清洁能预防复发。
牙周疾病如慢性龈炎或牙周炎可能导致牙龈颜色变深。炎症引发局部血液循环障碍，使牙龈呈现暗红或紫黑色，常伴有出血、肿胀。需进行龈下刮治和根面平整术消除感染，严重者需配合盐酸米诺环素软膏等局部药物治疗。
金属修复体如银汞合金充填物或金属烤瓷冠可能造成牙龈边缘染色。金属离子渗透至牙龈组织形成灰黑色线状痕迹。需更换为全瓷或树脂类生物相容性材料，拆除修复体后色素多能逐渐消退。
某些全身性疾病如艾迪生病或重金属中毒也会引起牙龈广泛性色素沉着。需排查血清皮质醇、血铅等指标，确诊后针对原发病治疗。
牙龈黑变病等良性色素病变若无功能障碍可不处理，恶性黑色素瘤需病理确诊后手术切除。建议发现牙龈异常变色时尽早就诊口腔黏膜科，由医生鉴别诊断后制定个体化方案。
