多形红斑反复发作主要与病毒感染、药物过敏、免疫异常等因素有关。该病属于皮肤黏膜的炎症反应，典型特征为靶形红斑，复发机制涉及多系统交互作用。
病毒感染是常见诱因，单纯疱疹病毒HSV感染占复发病例的70%以上。病毒潜伏感染导致机体产生交叉抗体，引发角质形成细胞凋亡。临床常见于口周、手足部位出现虹膜样皮损，可能伴随轻度发热。抗病毒治疗可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物，需在医生指导下规范用药。
药物过敏反应约占复发因素的20%。磺胺类、青霉素类、抗癫痫药等易诱发超敏反应，导致真皮血管炎性改变。患者用药后可能出现新发红斑伴瘙痒，严重时累及黏膜。建议完善斑贴试验明确致敏药物，避免再次接触过敏原。
免疫调节异常是潜在病理基础。部分患者存在HLA-DQB1*0301等易感基因，T淋巴细胞过度活化产生细胞因子风暴。这类病例往往伴随血清IgE升高，皮损反复周期约2-8周。免疫调节剂如羟氯喹、小剂量糖皮质激素可能减少复发频率。
寒冷刺激等物理因素可加重病情。低温导致皮肤血管收缩异常，诱发局部缺血再灌注损伤。患者冬季复发时常见肢端紫红色斑块，保暖护理配合外用润肤剂可缓解症状。
当皮损累及眼、口腔等黏膜部位，或出现大疱性损害时，需警惕重症多形红斑可能。建议皮肤科就诊进行组织病理检查，必要时住院进行系统治疗。日常需建立复发日记记录诱因，避免过度日晒和精神紧张等加重因素。
