外阴瘙痒伴豆腐渣样白带多由霉菌性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病引起，主要病因包括阴道菌群失衡、免疫力下降、糖尿病控制不佳、抗生素滥用、雌激素水平升高等。
1、阴道菌群失衡：
阴道内乳酸杆菌减少导致假丝酵母菌过度繁殖。长期使用碱性洗液冲洗阴道、频繁性生活可能破坏酸性环境。日常需避免阴道灌洗，可补充含乳杆菌的益生菌调节微生态。
2、免疫力下降：
妊娠、HIV感染或长期使用免疫抑制剂会削弱局部防御功能。患者常伴有反复口腔溃疡、易感冒等全身症状。建议保证睡眠7-8小时，适量补充维生素C和锌制剂。
3、糖尿病控制不佳：
血糖过高使阴道糖原含量增加，成为真菌培养基。多伴有多饮多尿症状，确诊需检测空腹血糖和糖化血红蛋白。首要措施是控制血糖在6.1mmol/L以下。
4、抗生素滥用：
广谱抗生素杀灭有益菌群后引发继发感染。常见于呼吸道感染后不规范用药人群。治疗期间应停用非必要抗生素，必要时联用抗真菌药物。
5、雌激素水平升高：
口服避孕药或孕期激素变化促进真菌生长。可能伴随乳房胀痛、月经紊乱等症状。可改用屏障避孕法，孕妇需在产科医生指导下使用阴道栓剂。
建议穿着纯棉透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤久坐。饮食上减少精制糖摄入，增加无糖酸奶、大蒜等抗真菌食物。出现症状时应进行白带常规检查，确诊后规范使用克霉唑阴道片、制霉菌素栓等抗真菌药物，伴侣需同步治疗以防交叉感染。糖尿病患者需同时监测血糖，妊娠期患者禁用口服抗真菌药。症状反复发作超过4次/年者需排除潜在免疫缺陷疾病。
