衣原体感染引起的咳嗽通常需使用大环内酯类、四环素类或喹诺酮类抗生素治疗，常用药物包括阿奇霉素、多西环素和左氧氟沙星。具体用药需根据患者年龄、过敏史及药物敏感性决定，建议在医生指导下规范使用。
1、阿奇霉素：
阿奇霉素是大环内酯类抗生素的首选药物，通过抑制病原体蛋白质合成发挥作用。该药对衣原体有较强抗菌活性，半衰期长可实现短疗程治疗。成人常用三日疗法，儿童需按体重调整剂量。用药期间可能出现胃肠道反应，肝功能异常者慎用。
2、多西环素：
多西环素属于四环素类广谱抗生素，能有效穿透呼吸道黏膜组织。该药通过阻断病原体tRNA与核糖体结合抑制增殖，适用于非妊娠期成人患者。需注意该药可能引起光敏反应和食道刺激，服药时应保持直立位并避免日晒。
3、左氧氟沙星：
左氧氟沙星作为喹诺酮类抗菌药，通过抑制DNA旋转酶产生杀菌作用。对衣原体肺炎有确切疗效，但18岁以下青少年及孕妇禁用。用药期间需监测肌腱炎和中枢神经系统不良反应，避免与含铝镁制剂同服。
4、替代方案：
克拉霉素和红霉素也可作为备选药物，尤其适用于对大环内酯类敏感的特殊人群。克拉霉素生物利用度更高，红霉素则需每日多次给药。使用红霉素时需注意其与多种药物的相互作用，可能引发QT间期延长等心脏不良反应。
5、辅助治疗：
除抗生素外，可配合使用盐酸氨溴索等祛痰药缓解症状。伴发气道高反应者可短期吸入糖皮质激素，但需严格区分衣原体感染与支原体感染的用药差异。所有抗菌治疗均应完成规定疗程，避免过早停药导致复发。
衣原体咳嗽患者应保持充足水分摄入，每日饮水1500-2000毫升有助于稀释痰液。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，避免辛辣刺激食物加重气道反应。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免剧烈运动诱发咳嗽。卧室使用加湿器维持50%-60%湿度，定期开窗通风。治疗期间密切观察体温和痰液性状变化，若持续咳嗽超过2周或出现咯血需及时复诊。
