持续耳鸣可能由噪声暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、噪声暴露:
长期接触高强度噪音会导致内耳毛细胞损伤,引发持续性高频耳鸣。常见于工厂工人、音乐从业者等群体。治疗需脱离噪声环境,佩戴防噪耳塞,严重者可考虑使用掩蔽疗法或习服疗法。伴随症状包括听力下降、耳闷胀感。
2、耳垢栓塞:
外耳道耵聍堆积压迫鼓膜,可能引起低频耳鸣伴传导性听力下降。这种情况可通过专业耳科医生进行耵聍冲洗或器械取出解决。自行掏耳可能加重栓塞,需避免使用棉签等工具。
3、中耳炎:
急慢性中耳炎症会造成鼓室负压或积液,产生搏动性耳鸣。可能与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍有关。治疗需使用鼻用糖皮质激素改善通气,细菌感染时需应用阿莫西林等抗生素。
4、梅尼埃病:
内淋巴积水疾病典型表现为发作性眩晕伴低频耳鸣,可能与免疫因素、离子代谢紊乱相关。急性期可用倍他司汀改善微循环,长期管理需限制钠盐摄入,必要时行鼓室注射治疗。
5、听神经瘤:
桥小脑角区肿瘤压迫听神经时,会出现单侧进行性耳鸣伴不对称听力下降。确诊需通过MRI检查,小型肿瘤可观察随访,较大肿瘤需考虑伽玛刀或显微手术治疗。
日常应注意控制环境噪音强度,避免使用耳机超过60分贝音量;保持耳道清洁干燥,游泳时使用防水耳塞;规律监测血压血糖,高血压和糖尿病可能加重耳鸣;适当进行有氧运动如快走、游泳,促进内耳血液循环;饮食上增加镁、锌含量丰富的坚果、深绿色蔬菜摄入,限制咖啡因和酒精。若耳鸣持续超过两周或伴随眩晕、听力骤降等症状,应及时至耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专业检查。