子宫增生子宫内膜增生症主要由雌激素水平异常升高或孕激素相对不足导致，分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生三类。常见诱因包括无排卵性月经、肥胖、多囊卵巢综合征、长期使用外源性雌激素等。
生理性因素
1. 内分泌失调：青春期或围绝经期女性因排卵障碍，孕激素分泌不足，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而过度增生。可通过调整月经周期如口服短效避孕药或黄体酮治疗改善。
2. 肥胖：脂肪组织将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高。建议通过饮食控制减少高糖高脂食物和规律运动每周150分钟有氧运动减轻体重。
3. 精神压力：长期焦虑可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发排卵异常。心理疏导结合放松训练如正念冥想可缓解症状。
病理性因素
4. 多囊卵巢综合征PCOS：胰岛素抵抗与高雄激素血症共同导致无排卵，子宫内膜持续增生。可能与糖代谢异常、痤疮等症状相关，需用二甲双胍改善胰岛素抵抗，或促排卵药物恢复月经周期。
5. 雌激素相关肿瘤：如卵巢颗粒细胞瘤分泌过量雌激素，通常伴随异常子宫出血、腹部包块等症状，需手术切除肿瘤并病理检查。
特殊情况提示
不典型增生属于癌前病变，需通过诊断性刮宫明确性质。若合并高血压、糖尿病等基础疾病，需同步控制原发病以降低恶变风险。出现阴道不规则出血或绝经后出血时，建议尽早就医。
