雄性激素水平偏低可能由生理性因素和病理性因素共同导致。生理性因素包括年龄增长、长期压力或睡眠不足、肥胖及缺乏运动；病理性因素涉及下丘脑-垂体病变如垂体瘤、睾丸功能异常如隐睾症或睾丸炎等。
年龄增长是自然衰老过程中睾酮分泌逐渐减少的主要原因，40岁后男性睾酮水平每年下降约1%-2%。长期处于高压状态或睡眠不足会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，皮质醇升高会直接干扰睾酮合成。肥胖者脂肪组织中芳香化酶活性增强，会将睾酮转化为雌激素，同时内脏脂肪堆积易诱发胰岛素抵抗，进一步抑制睾酮生成。
病理性因素中，垂体瘤等中枢神经系统病变会导致促性腺激素释放激素分泌不足，影响睾丸间质细胞功能。睾丸本身疾病如腮腺炎继发的睾丸炎、外伤或精索静脉曲张，会直接损伤睾酮合成能力。这类患者常伴有性欲减退、体毛脱落、肌肉量减少等症状，严重者可出现骨质疏松或贫血。
改善措施包括调整生活方式与医疗干预。每日保证7小时深度睡眠、每周进行3次抗阻训练、控制体脂率在15%-20%能有效提升睾酮水平。病理性因素需针对原发病治疗，如垂体瘤患者可能需要溴隐亭等药物，睾丸功能衰竭者可考虑睾酮替代疗法。血液检测显示总睾酮低于300ng/dl并伴随典型症状时，建议至内分泌科或男科就诊。
