血糖高患者能否拔牙需根据血糖控制情况决定。空腹血糖控制在8.88毫摩尔/升以下且糖化血红蛋白低于8%时，可在医生评估后安全拔牙。

一、血糖控制达标时的拔牙条件：

糖尿病患者需满足连续3天监测空腹血糖≤8.88毫摩尔/升，糖化血红蛋白水平≤8%，且无急性感染或酮症酸中毒等并发症。术前应调整降糖方案，优先选择短效胰岛素控制血糖，拔牙时间建议安排在上午早餐后1-2小时。口腔科医生需与内分泌科联合会诊，术前30分钟预防性使用抗生素，术中采用含肾上腺素的局麻药需谨慎。

二、血糖未达标时的风险提示：

空腹血糖＞11.1毫摩尔/升时禁止拔牙，易引发创口感染、干槽症及糖尿病足样溃疡。高血糖状态会导致白细胞趋化功能下降，血管内皮生长因子合成减少，影响拔牙窝骨愈合。需先通过胰岛素泵强化治疗或口服二甲双胍、格列美脲等药物稳定血糖，待血糖稳定两周后再评估。

糖尿病患者拔牙后需每日三次监测指尖血糖，选用头孢类抗生素预防感染，避免使用激素类漱口液。术后24小时内进食常温流食，推荐无糖豆浆、蔬菜泥等低升糖指数食物，两周内忌烟酒及辛辣刺激食物。创口愈合期可进行散步等低强度运动，但需避免剧烈运动导致血压波动影响凝血功能。建议使用冲牙器保持口腔清洁，定期复查牙槽骨愈合情况。