牙髓炎可通过临床症状结合专业口腔检查确诊，典型表现为自发性阵发痛、冷热刺激痛及夜间疼痛加重。

一、临床症状判断：

急性牙髓炎发作时会出现尖锐跳痛，疼痛常放射至同侧头部或耳部，患者无法准确定位患牙。慢性牙髓炎多表现为钝痛或咬合不适，部分患者存在长期冷热敏感史。典型特征是平躺时疼痛加剧，这与体位改变导致髓腔压力增加有关。

二、专业检查手段：

口腔医生会采用叩诊、牙髓活力测试等方法辅助诊断。温度测试中患牙对冷热刺激反应异常，电活力测试可显示牙髓神经敏感度改变。X线片能观察到龋坏深度是否接近髓腔，或发现根尖周阴影等继发改变。必要时需进行透照检查或激光多普勒血流检测。

三、鉴别诊断要点：

需与三叉神经痛、上颌窦炎等疾病区分。三叉神经痛具有触发点且无牙体疾患，上颌窦炎多伴鼻塞症状。深龋患者仅在刺激物接触时产生疼痛，而牙髓炎疼痛在刺激去除后仍持续。根尖周炎患牙叩痛明显但冷热测试多无反应。

确诊后需及时进行根管治疗，日常应避免用患侧咀嚼过硬食物，保持口腔清洁可使用含氟牙膏配合软毛牙刷。治疗期间建议选择温软饮食如粥类、蒸蛋等，避免极端温度食物刺激。定期口腔检查能早期发现龋齿，预防牙髓炎发生。