肛门尖锐湿疣通常不会癌变。该病由人乳头瘤病毒HPV感染引起，多数属于低危型HPV，癌变风险较低，但长期未治疗或合并高危型HPV感染可能增加癌变概率。

1. 低危型HPV感染与癌变风险：

肛门尖锐湿疣多由HPV6型、11型等低危型病毒导致，主要表现为肛门周围疣状赘生物，生长缓慢且恶变率极低。患者需通过醋酸白试验、HPV分型检测明确病毒类型，定期随访观察疣体变化。日常应避免搔抓、摩擦患处，防止继发感染或疣体扩散。

2. 高危型HPV感染需警惕：

若合并HPV16型、18型等高危型感染，可能引发肛门上皮内瘤变，长期发展或导致鳞状细胞癌。此类患者需进行肛门镜活检评估病变程度，必要时采用光动力疗法、局部切除术干预。免疫功能低下者如HIV感染者更需每3-6个月复查，监测癌前病变迹象。

保持肛门清洁干燥，选择纯棉透气内衣减少局部刺激；饮食需增加富含维生素A、C的深色蔬果，如胡萝卜、西兰花，提升黏膜修复能力；避免吸烟饮酒以降低免疫抑制风险。出现疣体增大破溃、异常出血时需及时就医，通过规范治疗可有效控制病情进展。