腰椎间盘突出症的治疗需根据病情严重程度选择个性化方案，多数患者通过保守治疗可获得良好效果。

1、保守治疗：

急性期需严格卧床休息2-3周，硬板床配合适度翻身可减轻椎间盘压力。物理治疗包括超短波、红外线等理疗手段，能缓解神经根水肿。中医推拿需选择专业机构，避免暴力手法。药物治疗常用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和营养神经药物，需在医生指导下使用。腰背肌功能锻炼应在疼痛缓解后开始，如五点支撑法、飞燕式等低强度训练，每日坚持10-15分钟。

2、微创介入治疗：

对于保守治疗无效者，椎间孔镜髓核摘除术创伤小、恢复快，术后次日即可下床活动。胶原酶溶解术适用于纤维环完整的患者，通过酶解作用减小突出物体积。射频消融术对包容型突出效果显著，利用高温使髓核收缩。这些微创技术需严格把握适应症，术后仍需配合康复锻炼。

3、开放手术治疗：

当出现马尾综合征或进行性肌力下降时，需考虑椎板减压植骨融合术。传统开放手术能彻底解除神经压迫，但存在邻近节段退变风险。人工椎间盘置换术适合年轻患者，可保留脊柱活动度。术后需佩戴支具3个月，避免弯腰搬重物，定期复查评估融合情况。

日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅，每1小时起身活动5分钟。游泳和慢跑等低冲击运动有助于增强核心肌群，避免羽毛球等扭转性运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时侧卧屈膝或平躺时膝下垫枕，保持脊柱生理曲度。寒冷季节注意腰部保暖，突发疼痛时可临时使用护腰支撑。建立长期康复管理计划，定期复查MRI观察突出物变化，症状加重时及时就医。