骨样骨瘤属于良性肿瘤，恶变可能性极低。该病以局部疼痛和夜间加重为典型特征，手术切除后复发率不足5%。

骨样骨瘤好发于10-25岁青少年长骨部位，病理学特征为瘤巢周围环绕硬化骨。影像学检查可见直径小于2厘米的透亮瘤巢，周围伴随明显骨质增生反应。典型症状表现为服用非甾体抗炎药可缓解的局限性疼痛，约75%患者出现夜间痛醒现象。疾病进展缓慢，未见向骨肉瘤转化的明确病例报告。

1、诊断与鉴别诊断：

需与应力性骨折、慢性骨髓炎等疾病鉴别。CT检查可清晰显示瘤巢中央钙化灶，MRI有助于观察周围软组织水肿情况。放射性核素骨扫描表现为瘤巢部位核素浓聚，周边硬化区呈冷区表现。病理活检可见分化成熟的骨母细胞，无病理性核分裂象。

2、治疗与预后：

首选瘤巢彻底刮除术，术中需配合高速磨钻处理硬化骨壁。射频消融术适用于脊柱等特殊部位病灶，需在导航系统引导下精确定位。术后3个月复查CT确认无残留病灶，90%患者疼痛完全消失。未治疗者可能持续疼痛数年，但不会引起病理性骨折或远处转移。

术后应避免剧烈运动3个月，定期复查观察有无复发迹象。日常需保证每日1000毫克钙质摄入，配合维生素D促进骨质修复。建议进行游泳、骑自行车等非负重运动，逐步恢复关节活动度。若出现术区红肿热痛或持续性隐痛，需及时复查排除感染或复发可能。