肛周脓肿可能自行溃破，但存在感染扩散风险。脓肿是肛周软组织感染形成的脓腔，当内部压力增大到一定程度时可能穿透皮肤排出脓液，但自溃后创口难以彻底引流，易导致反复感染或形成肛瘘。

一、自行溃破的特点与风险：

自溃通常表现为局部皮肤变薄、发亮后破溃流脓，疼痛暂时缓解。但自然破溃的创口较小，脓腔深部坏死组织和细菌无法完全清除，残留感染可能向周围扩散，引发会阴部或盆腔严重感染。约60%未规范处理的病例会继发肛瘘，需手术干预。

二、临床分期与处理建议：

早期红肿阶段可通过抗生素控制感染，已形成脓肿则需切开引流。门诊手术在局麻下进行，切开脓腔后放置引流条，配合每日坐浴和换药。若发展为肛瘘则需瘘管切除术，术后复发率低于5%。延误治疗可能导致败血症等全身感染。

日常需保持肛周清洁干燥，如厕后使用温水清洗，避免久坐压迫患处。饮食宜选择高纤维的燕麦、芹菜等预防便秘，限制辛辣刺激食物。出现持续发热或肛门坠胀感应及时就医，糖尿病患者更需警惕感染恶化。术后恢复期可进行提肛锻炼增强括约肌功能。