带着节育环怀孕时孩子可以保留，但需立即就医评估风险。节育环可能增加流产、早产或宫外孕风险，医生会根据环的位置、孕妇健康状况等因素综合判断。
一、节育环未移位的情况：
若超声检查显示节育环位置正常且未嵌入子宫壁，胎儿发育良好时可继续妊娠。需密切监测环是否移位或引发感染，定期进行超声检查和妇科评估。部分医生可能建议在孕中期尝试取出节育环以降低并发症风险，但操作需由专业医师在严密监测下进行。
二、节育环移位或嵌顿的情况：
当节育环移位至宫颈或嵌入子宫肌层时，可能刺激子宫引发宫缩导致流产。若伴随阴道出血、腹痛等症状，需警惕胎盘早剥或宫内感染。此时保留胎儿风险较高，医生可能建议终止妊娠或根据孕周采取保守治疗，如预防性使用抗生素或抑制宫缩药物。
三、宫外孕的特殊情况：
节育环避孕失败后宫外孕概率约为3%，表现为停经后阴道流血伴单侧下腹剧痛。需通过血HCG检测和阴道超声确诊，确诊后需立即手术或药物干预，否则可能危及生命。带环妊娠者出现异常腹痛时务必排除宫外孕。
带环妊娠期间应增加产检频率，孕早期每两周复查超声观察胚胎发育情况。饮食需保证每日60克优质蛋白质和400微克叶酸摄入，避免剧烈运动或重体力劳动。出现阴道流血、发热或持续腹痛时需急诊处理。心理上需正视节育环避孕失败属于医学意外，避免自责情绪影响妊娠状态，必要时可寻求产科心理辅导支持。
