血糖高患者拔牙需谨慎控制血糖水平，否则可能影响伤口愈合和增加感染风险。

1、血糖控制不佳时的风险：

空腹血糖高于8.88mmol/L或随机血糖高于11.1mmol/L时，拔牙可能导致创面愈合延迟。高血糖环境利于细菌繁殖，术后易发生干槽症或局部感染。糖尿病患者还可能因血管病变导致局部供血不足，进一步延缓恢复进程。术前需通过胰岛素或口服降糖药将血糖稳定在安全范围，通常建议空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。

2、围手术期管理要点：

拔牙前需完善糖化血红蛋白检测，评估近三个月血糖控制情况。术中建议使用含肾上腺素的局麻药控制出血，但需监测血压变化。术后需优先选择头孢类抗生素预防感染，避免使用可能影响血糖的激素类药物。创面建议采用胶原蛋白海绵填塞促进止血，24小时内避免漱口以防血凝块脱落。

血糖高人群拔牙后需加强口腔护理，使用氯己定含漱液每日三次清洁。饮食选择低升糖指数的食物如燕麦、荞麦，避免过热或过硬食物刺激创面。术后三天每日监测空腹及餐后血糖，出现剧烈疼痛或发热需及时复查。日常保持中等强度运动如快走、太极拳，有助于改善胰岛素敏感性。定期进行牙周检查和洁治，预防性使用牙线减少口腔感染风险。