梅毒初期通常不会引起皮肤瘙痒。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，初期主要表现为硬下疳和局部淋巴结肿大。

1、梅毒初期典型症状：

梅毒初期主要表现为硬下疳，通常出现在感染后2-4周。硬下疳为单个无痛性溃疡，边界清晰，基底清洁，表面有浆液性分泌物，多发生在生殖器部位。硬下疳持续3-6周后可自行愈合，但梅毒螺旋体仍在体内繁殖。硬下疳出现后1-2周，患者可能出现局部淋巴结肿大，质地坚硬，无压痛，表面皮肤无红肿。

2、梅毒初期非典型表现：

少数患者可能出现非典型硬下疳，表现为多发溃疡、疼痛性溃疡或伴有轻微瘙痒。这种情况多见于合并其他皮肤感染或过敏反应的患者。硬下疳发生在非生殖器部位时，如口腔、乳房、手指等，可能被误诊为其他皮肤病。

3、梅毒与其他皮肤病的鉴别：

梅毒初期需要与生殖器疱疹、软下疳、固定性药疹等疾病鉴别。生殖器疱疹表现为群集小水疱，伴有明显疼痛和瘙痒。软下疳为多发疼痛性溃疡，基底不洁，边缘不规则。固定性药疹有明确用药史，皮损为边界清楚的红斑，伴有瘙痒。

梅毒患者应避免性生活直至完成治疗和随访，使用安全套可降低传播风险。保持患处清洁干燥，避免搔抓或自行用药。饮食宜清淡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬果、瘦肉、鸡蛋等。适当进行有氧运动，如散步、游泳，增强免疫力。定期复查血清学指标，监测治疗效果。出现任何新发皮损或不适症状应及时就医。