三四岁开始换牙不属于早熟表现。乳牙脱落和恒牙萌出时间存在个体差异，多数儿童在6岁左右开始换牙，但部分儿童可能提前至4-5岁，这与遗传、营养状况等因素相关，并非性早熟征兆。

一、乳牙早脱的常见原因：

乳牙过早脱落可能与局部外伤、龋齿严重破坏、根尖周炎等口腔疾病有关。牙齿受到外力撞击或长期蛀牙未治疗，可能导致牙根吸收加速，引发乳牙提前脱落。部分儿童因先天性恒牙胚位置异常，也会促使乳牙牙根吸收加快。

二、需警惕的病理性因素：

极少数情况下，乳牙早脱可能与全身性疾病有关，如甲状旁腺功能亢进、朗格汉斯细胞组织细胞增生症等代谢性疾病。这类疾病通常伴随其他症状，如多饮多尿、骨骼疼痛、皮肤皮疹等。若孩子除换牙早外还出现生长发育异常，建议尽早就诊排查。

日常需关注孩子口腔卫生，使用含氟牙膏早晚刷牙，定期口腔检查。饮食上控制高糖食物摄入，增加富含钙质的乳制品、豆制品及绿叶蔬菜。若乳牙脱落过早导致恒牙萌出空间不足，可咨询正畸医生评估是否需要间隙保持器。正常情况下无需过度干预，定期观察恒牙萌出情况即可。