膀胱憩室是否需要手术取决于憩室大小、症状及并发症情况。憩室直径超过3厘米或伴随反复感染、排尿困难、结石形成等并发症时，通常建议手术干预。

1、需手术干预的情况：

膀胱憩室直径超过3厘米且伴随明显症状时需考虑手术。憩室过大可能影响膀胱排空功能，导致残余尿量增加，易引发尿路感染或结石形成。手术方式包括经尿道憩室切除术或开放手术修补，具体选择需根据憩室位置和患者身体状况评估。术后需定期复查膀胱功能，监测有无复发迹象。

2、保守治疗的情况：

无症状的小憩室直径小于3厘米可暂不手术，但需定期随访。通过超声或膀胱镜检查监测憩室变化，同时控制诱发因素如前列腺增生、尿道狭窄等。日常应避免憋尿，保持充足水分摄入以减少感染风险。若出现尿频、尿急等不适症状需及时就医评估。

膀胱憩室患者日常需注意饮水规律，每日摄入1500-2000毫升水分以稀释尿液。避免辛辣刺激食物，减少咖啡因和酒精摄入以防刺激膀胱。适度进行盆底肌训练可改善排尿功能，但需在专业人员指导下进行。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，定期复查尿常规和泌尿系统超声。术后恢复期应避免剧烈运动，遵循医嘱逐步恢复日常活动。