近视眼手术不会直接导致年老后失明。手术通过改变角膜形态矫正视力，但不会影响与年龄相关的眼部疾病发生风险。

近视眼手术主要包括激光角膜切削术和晶体植入术两类，均针对眼球屈光系统进行矫正。手术本身安全性较高，术后并发症如干眼症、眩光等多在短期内出现，通过规范护理可逐步缓解。手术矫正的是当前屈光状态，无法阻止老年性黄斑变性、青光眼等退行性病变的自然发展进程。

1、老年视力下降的主要原因：

老年人群视力障碍多与手术无关，而是源于年龄相关性眼病。老年性黄斑变性表现为中央视野缺损，糖尿病视网膜病变可引起血管渗漏出血，青光眼会导致视神经不可逆损伤。这些疾病的发生与遗传、慢性病管理等因素相关，需通过定期眼底检查早期干预。

2、术后长期注意事项：

接受近视手术后仍需避免过度用眼，强光环境下佩戴防紫外线眼镜。高度近视者即使术后也应每年进行眼轴测量和眼底检查，监测视网膜健康状况。控制血糖血压等基础疾病，补充叶黄素等护眼营养素，可降低老年眼病发生风险。

保持良好用眼习惯对终身视力健康至关重要。每日户外活动2小时有助于调节睫状肌，阅读时保持30厘米以上距离并定时休息。饮食注意补充深色蔬菜和深海鱼类，避免高糖高脂饮食。太极拳等舒缓运动可改善眼部血液循环，但应避免剧烈对抗性运动以防撞击眼球。术后遵医嘱使用人工泪液，出现闪光感或视野缺损需立即就医。