快来月经时子宫疼痛通常由经前期综合征、原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病或子宫腺肌症引起，可通过热敷、药物缓解等方式改善。
1、经前期综合征：
月经前1-2周出现的周期性不适，与激素水平波动相关。前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩，表现为下腹坠胀或隐痛，可能伴随乳房胀痛、情绪波动。保持规律作息、低盐饮食及适度运动可缓解症状，疼痛明显时可使用布洛芬等前列腺素合成酶抑制剂。
2、原发性痛经：
无器质性病变的功能性疼痛，多见于年轻女性。月经来潮前24小时开始出现阵发性绞痛，持续2-3天，与子宫内膜前列腺素含量增高有关。热敷下腹部能放松肌肉，严重者可遵医嘱服用萘普生或短效避孕药调节激素水平。
3、子宫内膜异位症：
子宫内膜组织异位生长引发的病理性疼痛。月经前盆腔充血加重病灶刺激，疼痛呈进行性加剧，可能放射至腰骶部，常伴有性交痛和不孕。腹腔镜手术可明确诊断，药物治疗包括地诺孕素等孕激素制剂。
4、盆腔炎症：
慢性盆腔炎在月经期前易复发，因盆腔充血导致粘连组织牵拉。疼痛多为持续性钝痛，伴随白带异常或低热。需完善妇科检查及分泌物检测，急性发作期应规范使用抗生素如头孢曲松联合多西环素。
5、子宫腺肌症：
子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变。月经前子宫痉挛性收缩增强，疼痛剧烈且经量增多，妇科检查可触及均匀增大的质硬子宫。超声检查有助于诊断，治疗方案包括左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫切除术。
经期前建议避免生冷食物，适量饮用姜茶促进血液循环；选择瑜伽等温和运动缓解紧张情绪；疼痛持续加重或伴随异常出血需及时妇科就诊。记录疼痛周期和伴随症状有助于医生判断病因，长期痛经患者应每年进行妇科超声检查排除器质性疾病。
