高危孕妇需重点关注妊娠期并发症预防、定期产检、合理营养、心理调适及紧急情况应对。主要注意事项包括妊娠期高血压筛查、血糖监测、胎儿发育评估、适度运动调节和情绪管理支持。
1、妊娠期高血压筛查：
妊娠期高血压疾病是高危妊娠最常见并发症，建议从孕12周起每月监测血压。尿蛋白检测应纳入常规产检，若血压持续超过140/90mmHg或出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。补钙摄入量建议增至1000-1200mg/日，限制钠盐摄入在5g以下。
2、血糖动态监测：
妊娠糖尿病筛查应提前至孕16周，肥胖或糖尿病家族史孕妇需进行75g葡萄糖耐量试验。血糖控制目标为空腹≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L。膳食建议选择低升糖指数食物，如燕麦、荞麦等全谷物，每日分5-6餐进食。
3、胎儿发育评估：
较普通孕妇增加50%超声检查频率，孕20周后每4周进行胎儿生物物理评分。重点关注羊水指数、脐动脉血流及胎儿生长曲线，发现生长受限时需排查胎盘功能异常。建议每日记录胎动次数，2小时内少于10次需医疗干预。
4、运动强度调节：
选择低冲击有氧运动如水中漫步、固定自行车，每周3-5次，每次不超过30分钟。运动时心率控制在220-年龄×60%以下，避免仰卧位运动。出现宫缩频率增加、阴道流血等征兆应立即停止活动。
5、心理干预支持：
产前抑郁筛查应纳入常规检查，采用爱丁堡产后抑郁量表进行评分。建议参加孕妇团体心理辅导，每天进行15分钟正念呼吸训练。配偶需参与至少50%的产检过程，共同学习分娩镇痛技巧。
高危孕妇应建立个性化膳食方案，每日摄入优质蛋白80-100g，优先选择鱼类、禽肉及大豆制品。铁剂补充需配合维生素C促进吸收，同时监测血红蛋白变化。保持每天7-8小时分段睡眠，午休不超过1小时。居住环境需保持通风干燥，避免接触宠物排泄物。建议准备应急联络卡，记录主治医师电话及最近具备新生儿抢救条件的医院路线。妊娠晚期每周进行宫颈成熟度评估，提前确定分娩时机和方式。
