子宫脱垂的典型症状包括阴道口肿物脱出、下腹坠胀感、排尿异常、性交不适及腰骶部酸痛。根据脱垂程度可分为轻、中、重度表现,症状随病程进展逐渐加重。
1、肿物脱出:
早期表现为站立或腹压增加时阴道口可见球形肿物,平卧后可自行回纳。随着脱垂加重,肿物持续外露且体积增大,严重时宫颈和宫体完全脱出阴道口外,表面可能出现摩擦性溃疡。
2、下腹坠胀:
盆腔韧带牵拉导致持续性下坠感,久站、咳嗽或负重后加重。部分患者伴随会阴部压迫感,可能与盆底肌肉松弛和神经压迫有关。
3、排尿异常:
常见压力性尿失禁、排尿困难或尿频尿急。重度脱垂可能因尿道扭曲导致尿潴留,增加尿路感染风险。部分患者需手法复位脱垂组织才能排尿。
4、性交不适:
阴道松弛及脱垂组织摩擦可引起性交疼痛或性欲减退。严重者因宫颈暴露导致接触性出血,影响性生活质量。
5、腰骶疼痛:
长期盆底支撑力下降使腰骶部肌肉代偿性紧张,表现为晨轻暮重的酸痛感,可能放射至大腿内侧。久坐或劳累后症状加剧。
建议患者避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为,可进行凯格尔运动增强盆底肌力。日常使用子宫托需定期消毒更换,合并尿失禁者需记录排尿日记。中重度脱垂或出现溃疡、出血时应及时就诊,根据年龄和生育需求选择盆底重建术或子宫悬吊术等治疗方案。饮食注意补充蛋白质和维生素促进组织修复,保持规律排便减少腹腔压力。