静息痛通常需要完善血管超声、CT血管造影、血液流变学检查、踝肱指数测定及神经电生理检查。静息痛可能由下肢动脉闭塞、糖尿病周围神经病变、血栓闭塞性脉管炎、静脉回流障碍或腰椎间盘突出压迫神经等因素引起。
1、血管超声：
彩色多普勒超声可直观显示下肢动脉管腔狭窄程度和血流速度，对诊断动脉硬化闭塞症具有重要价值。检查无创且可重复操作，能发现血管壁斑块、血栓形成等病变，是筛查外周血管疾病的首选方法。
2、CT血管造影：
通过注射造影剂三维重建血管影像，能清晰显示动脉狭窄部位、长度及侧支循环情况。对准备血管介入或手术治疗的患者尤为重要，可评估髂动脉、股动脉等大血管病变，但需注意造影剂肾病风险。
3、血液流变学检查：
检测全血粘度、血浆粘度等指标，可反映血液流动性和凝固状态。高粘滞血症患者易发生微循环障碍，此项检查有助于发现血液成分异常导致的静息痛，如红细胞增多症或高纤维蛋白原血症。
4、踝肱指数测定：
通过测量踝部与上臂血压比值评估下肢缺血程度，正常值应大于0.9。指数低于0.4提示严重缺血，是诊断下肢动脉疾病的简易方法，适用于门诊初步筛查和疗效监测。
5、神经电生理检查：
肌电图和神经传导速度检测能鉴别神经源性疼痛，适用于糖尿病周围神经病变或腰椎神经根受压患者。可明确感觉神经纤维损害程度，指导营养神经药物治疗方案制定。
出现静息痛需戒烟限酒，避免下肢受寒或外伤。饮食建议低盐低脂，增加深海鱼类和坚果摄入以改善微循环。每日进行30分钟踝泵运动或平地行走，穿戴宽松鞋袜。若检查发现动脉严重狭窄或急性血栓形成，需及时血管外科干预。糖尿病患者应严格控制血糖，定期监测足部皮肤状况。
