皮肤存在破损、敏感状态或特殊生理期时不建议使用过氧苯甲酰凝胶。主要禁忌情况包括急性皮炎、皮肤屏障受损、妊娠哺乳期、药物成分过敏以及与其他刺激性产品联用。
1、皮肤破损：
当皮肤出现开放性伤口、溃疡或严重痤疮破溃时，过氧苯甲酰凝胶可能通过受损屏障渗透至真皮层，引发刺痛、灼烧感或延迟愈合。其强氧化性会刺激暴露的神经末梢，加重炎症反应，甚至导致色素沉着。
2、敏感状态：
玫瑰痤疮、特应性皮炎等皮肤高敏性疾病患者使用后易出现红斑脱屑。这类疾病本身存在皮肤屏障功能障碍，过氧苯甲酰的角质溶解作用会进一步破坏屏障，诱发或加重潮红、刺痛等不适症状。
3、特殊生理期：
妊娠期妇女应避免使用，动物实验显示高剂量过氧苯甲酰可能影响胎儿发育。哺乳期药物可能通过皮肤吸收进入乳汁，婴幼儿皮肤接触后可能出现刺激性皮炎。月经周期中激素波动导致的暂时性皮肤敏感阶段也需慎用。
4、成分过敏：
对苯甲酰类化合物或凝胶基质中辅料如丙二醇、卡波姆过敏者会出现接触性皮炎，表现为使用部位瘙痒、水肿或荨麻疹。初次使用前建议在耳后或前臂内侧进行48小时斑贴试验。
3、药物联用：
与维A酸类药物同用可能产生协同刺激，建议间隔12小时以上使用。含酒精的爽肤水、磨砂膏等去角质产品会加剧干燥脱皮，需避免在治疗区域叠加使用。光疗期间应用可能增加光敏反应风险。
使用过氧苯甲酰凝胶期间应加强保湿修复，选择含神经酰胺、泛醇的乳液维护皮肤屏障。避免日晒或配合物理防晒，治疗期间暂停去角质护理。建立耐受时可从低浓度2.5%开始隔日使用，出现持续红斑、脱屑需立即停用并就诊。敏感肌建议先涂抹保湿霜打底，20分钟后再局部点涂药物以降低刺激。
