尿酸491μmol/L如果是生理原因引起的，一般不需要治疗，如果是病理原因引起的就需要治疗。具体分析如下：
1、不需要：正常情况下，男性的尿酸正常水平为150μmol/L-416μmol/L，女性为89μmol/L-357μmol/L。通过做血尿酸检测，可以辅助诊断高尿酸血症、痛风、肾炎等疾病。如果尿酸419μmol/L是由于在检测尿酸前，进食了大量的高嘌呤食物所致，或者进行了剧烈的运动，并没有高尿酸血症、痛风以及肾脏疾病的不良症状，这种情况就属于生理现象，通过自身代谢、适当休息，会逐渐地自行恢复正常水平，不需要进行治疗。
功能主治：适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
用法用量：非布司他片的口服推荐初始剂量为20mg每日一次，每日最大剂量为80mg，详见说明书。
2、需要：如果尿酸偏高，并伴有高尿酸血症、痛风、肾脏疾病等疾病的症状，就需要及时在医生的指导下服用苯溴马隆片、吲哚美辛片、非布司他片等抑制尿酸合成和促进尿酸代谢的药物进行治疗，控制病情的发展。
