新生儿脑积水多数情况下可以治疗。通过早期诊断和规范干预，多数患儿能获得良好预后，具体效果与病因、积水程度及治疗时机密切相关。

一、病因与分期判断：

新生儿脑积水分为梗阻性和交通性两类。梗阻性多因中脑导水管狭窄或颅内出血导致脑脊液循环受阻；交通性常与早产儿脑室出血、感染相关。轻度积水表现为头围增长略快、前囟饱满；中度可能出现喂养困难、易激惹；重度则伴随眼球下视、抽搐甚至发育迟缓。早期发现者治愈率可达70%以上，晚期合并脑实质损伤者预后相对较差。

二、治疗方案选择：

轻度积水可采用动态监测结合营养神经治疗，如补充维生素B12、神经节苷脂等促进脑发育。中重度需分阶段干预：先通过腰椎穿刺或脑室引流缓解颅压，再视情况实施脑室-腹腔分流术或第三脑室造瘘术。术后需定期复查头颅影像学，评估分流管功能及脑室变化。合并颅内感染者需联合抗生素治疗，存在发育迟缓者需早期介入康复训练。

日常护理需重点关注头围增长速度，每周测量并记录；喂养时抬高头部30度以减少颅压；避免剧烈摇晃或碰撞头部。康复期建议进行水疗、抚触等温和刺激促进运动发育，定期评估听力视力及认知功能。母乳喂养可提供必需脂肪酸支持神经修复，辅食添加阶段需保证足量DHA和卵磷脂摄入。若出现呕吐、嗜睡或抽搐等异常，需立即就医排查分流管故障或感染可能。