蛀牙疼痛时仍然可以治疗。牙齿疼痛通常意味着龋坏已波及牙髓，需及时就医进行根管治疗或充填修复，避免感染扩散。
1、浅龋和中龋阶段：
龋坏仅局限在牙釉质或牙本质浅层时，一般无明显疼痛。此时通过去除腐质后直接充填即可治愈，常用玻璃离子或复合树脂材料修复缺损。日常需减少糖分摄入，使用含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力。
2、深龋及牙髓炎阶段：
当冷热刺激引发短暂锐痛，说明龋坏接近牙髓。需拍摄X线片评估感染程度，未暴露牙髓者可尝试间接盖髓术保留活髓；若出现自发痛或夜间痛，则需根管治疗清除坏死牙髓，并用牙胶尖封闭根管。治疗期间可能出现轻微胀痛属正常现象。
3、根尖周炎阶段：
持续跳痛伴咬合无力提示感染扩散至根尖区。除常规根管治疗外，急性期需切开引流，配合头孢类与甲硝唑控制感染。若根尖阴影过大或牙体严重缺损，可能需拔除患牙后选择种植或固定桥修复。
日常护理应坚持巴氏刷牙法每日清洁两次，牙线清理邻面菌斑，每半年进行专业洁牙。避免用患牙咬硬物，出现牙龈肿痛需立即复查。饮食上增加乳制品、豆类等富含钙磷食物，限制碳酸饮料及黏性甜食摄入。适当咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，有助于冲刷口腔酸性环境。定期口腔检查能早期发现邻面龋等隐匿病变，实现微创治疗。
