牙龈肿痛多数情况下与胃火旺盛关系更密切。中医理论认为牙龈属胃经循行区域，胃火上炎可直接导致牙龈红肿、出血等症状，常伴有口臭、口渴喜冷饮等表现。

胃火型牙龈肿痛多因饮食不节诱发。长期嗜食辛辣油腻、烧烤煎炸等燥热食物，或过量饮酒都会助长胃火。这类患者除牙龈症状外，往往存在胃脘灼热、便秘尿黄等全身症状。日常需调整饮食结构，增加绿豆、冬瓜、苦瓜等清热食材，避免夜间进食加重脾胃负担。

肝火亢盛也可能间接引发牙龈问题。情绪波动大、长期抑郁焦虑会导致肝气郁结化火，这类患者常见牙龈肿痛伴随头痛目赤、胁肋胀痛等症。调节情志是关键，可通过菊花、夏枯草等疏肝清热食材辅助调理，配合规律作息避免熬夜。

辨别具体证型需观察伴随症状。单纯牙龈肿痛无全身症状者，多属局部胃火；若合并眼睛充血、易怒等表现，则需考虑肝火因素。孕妇及更年期女性因激素变化更易出现肝火犯胃的复合证型，建议在中医师指导下辨证施治。

预防牙龈肿痛需建立口腔卫生与全身调理并重的健康习惯。每日使用软毛牙刷清洁牙龈缘，配合淡盐水漱口减少细菌滋生。饮食注意荤素搭配，控制辛辣刺激食物摄入量。保持适度运动促进气血运行，避免久坐导致气机郁滞。情志不畅时可练习八段锦、太极拳等舒缓运动，必要时寻求专业中医辨证调理。