胎儿肾盂分离多数情况下无需进行羊水穿刺。肾盂分离是孕期超声检查中常见的现象，通常由胎儿泌尿系统暂时性生理变化引起，多数会随着妊娠进展自行缓解。

一、生理性肾盂分离：

约80%的胎儿肾盂分离属于生理性改变，分离程度较轻小于10毫米，且不伴随其他超声异常。此类情况多因胎儿膀胱充盈或暂时性排尿延迟导致，无需特殊干预。建议定期复查超声监测分离程度变化，同时关注羊水量是否正常。孕妇可保持正常饮食作息，避免过度焦虑。

二、病理性肾盂分离需评估：

当肾盂分离持续加重超过15毫米或合并羊水过少、输尿管扩张等异常时，可能存在泌尿系统梗阻或染色体异常风险。此时需结合胎儿NT值、血清学筛查结果综合判断，若多项指标异常才考虑羊水穿刺。染色体异常概率不足5%，但穿刺本身存在0.1%-0.3%的流产风险，需严格权衡利弊。

孕妇应保持每日2000毫升饮水量，适当增加富含叶酸的深绿色蔬菜摄入。避免长时间仰卧位，选择左侧卧位改善胎盘血流。每周进行3-5次30分钟的中低强度运动如孕妇瑜伽或散步，有助于促进胎儿活动度。若复查期间出现腹痛或胎动异常，需及时就医评估。