炎症性肠病确实存在癌变风险，但概率因病情控制情况而异。

1、癌变风险与疾病类型相关：

炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病两种类型。溃疡性结肠炎患者癌变风险相对较高，尤其是病变范围广泛或病程超过十年的患者。克罗恩病癌变风险较低，但小肠受累部位仍需警惕。两类疾病癌变通常经历"炎症-异型增生-癌变"的过程，定期内镜监测可早期发现异常。

2、癌变高危因素与预防措施：

病程超过八年、全结肠受累、合并原发性硬化性胆管炎等情况属于高危因素。保持疾病长期缓解状态是预防癌变的关键，需严格遵医嘱使用氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂或生物制剂。吸烟会显著增加克罗恩病癌变风险，戒烟可降低风险。日常需建立规范的随访计划，建议高危患者每1-2年进行染色内镜检查。

3、癌变早期识别与干预：

体重持续下降、便血症状改变、肠梗阻新发等情况需警惕癌变可能。内镜下发现黏膜粗糙、息肉样增生或狭窄时，应进行多部位活检。病理确诊低级别异型增生可通过内镜下切除处理，高级别异型增生或早癌需考虑手术治疗。炎症性肠病相关肿瘤多表现为多灶性病变，手术范围需个体化评估。

炎症性肠病患者日常需保持低渣、高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善肠道功能。建立规律的作息习惯，通过冥想、音乐疗法缓解焦虑情绪。建议每三个月检测炎症指标，每年进行营养评估，出现排便习惯改变或腹痛加剧应及时就诊。长期患病者需加入专科随访计划，由消化科医生与肿瘤科医生共同制定监测方案。